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细菌性阴道病(BV)诊治指南2021版发布

 发布时间:2021-05-05 15:13     阅读:48

        由中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组专家共同讨论、天津医科大学总医院薛凤霞教授执笔,对2011年《细菌性阴道病诊治指南(草案)》进行修订,完善BV诊断体系,规范BV治疗药物的合理应用,以期提高临床医师对BV的认识、规范BV的相关诊治工作。

        细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是以阴道内正常产生过氧化氢的乳杆菌减少或消失,而以兼性厌氧菌及厌氧菌增多为主导致的阴道感染。常见的病原体包括兼性厌氧菌(阴道加德纳菌)、厌氧菌(普雷沃菌、动弯杆菌、拟杆菌、阴道阿托普菌)以及解脲脲原体、人型支原体等。

        BV相关的并发症较多,可引起盆腔炎症性疾病、妇科手术后感染及不孕症。妊娠期合并BV可引起流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染、产褥感染等不良妊娠结局。BV也会增加性传播病原体感染的风险,如HPV、HIV、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和单纯疱疹病毒2型等。

        国内的调查数据显示,BV在健康体检妇女中约占11%,在妇科门诊阴道炎症患者中占36%~60%。目前,BV的致病原因尚未完全明确,但可能与多个性伴、频繁性交、反复阴道灌洗等因素有关。

        BV 的初始治愈率为70%~90%,BV治疗后1个月的复发率为20%,治疗后3个月的复发率可达40%,治疗后12个月的复发率可高达60%。